每日一练备考18年药考的你戳进来h
药一
1、题干：吗啡镇痛时配伍阿托品
A．产生协同作用，增强药效B．减少或延缓耐药性的发生C．形成可溶性复合物，有利于吸收D．改变尿液pH，有利于药物代谢E．利用药物间的拮抗作用，克服某些药物的毒副作用
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答案：E解析：利用拮抗作用，以克服某些药物的不良反应:如用吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对中枢的抑制及对胆道、输尿管和支气管平滑肌的兴奋作用。
2、题干：避免了可能发生的肝首过效应，提高了治疗效果，药物可长时间持续扩散进入血液循环的给药方式是
A．直肠给药B．舌下给药C．呼吸道给药D．经皮给药E．口服给药
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答案：D解析：经皮给药制剂的优点(1)避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应，提高了治疗效果，药物可长时间持续扩散进入血液循环。(2)维持恒定的血药浓度，增强了治疗效果，减少了胃肠给药的副作用。(3)延长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性。(4)患者可以自主用药，减少个体间差异和个体内差异，适用于婴儿、老人和不宜口服给药的患者。
3、题干：由于起效慢、不适合要求起效快的药物。
A．直肠给药B．舌下给药C．呼吸道给药D．经皮给药E．口服给药
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答案：D解析：经皮给药制剂的局限性(1)由于起效慢、不适合要求起效快的药物。(2)大面积给药，可能会对皮肤产生剌激性和过敏性。(3)存在皮肤的代谢与储库作用。
4、题干：磷酸二酯酶抑制剂类，临床上既可口服又能注射的药物是
A．色甘酸钠B．氨茶碱C．沙美特罗D．硝酸异山梨酯E．替米沙坦
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答案：B解析：磷酸二醋酶抑制剂平喘药主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙荼碱、多索茶碱。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱约77%-83%。药理作用主要来自茶碱。乙二胺增加其水溶性，可作为注射剂使用。本品用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿和心源性哮喘等疾病。
5、题干：顺应性好，特别适用于原需进行长期注射治疗的患者，常用剂型为粉雾剂的是
A．色甘酸钠B．氨茶碱C．沙美特罗D．硝酸异山梨酯E．替米沙坦
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答案：A解析：粉雾剂的特点①元胃肠道降解作用;②无肝脏首过效应③药物吸收迅速，给药后起效快;④大分子药物的生物利用度可以通过吸收促进剂或其他方法的应用来提高;⑤小分子药物尤其适用于呼吸道直接吸入或喷入给药;⑥药物吸收后直接进人体循环，达到全身治疗的目的;⑦可用于胃肠道难以吸收的水溶性大的药物;⑧顺应性好，特别适用于原需进行长期注射治疗的患者;⑨起局部作用的药物，给药剂量明显降低，毒副作用小。
药二
1、题干：可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的是
A．哌替啶B．芬太尼C．美沙酮D．吲哚美辛E．纳洛酮
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答案：A解析：哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等，对内脏绞痛应与阿托品配伍应用，麻醉前给药、人工冬眠时常与异丙嗪、氯丙嗪组成人工冬眠合剂应用。
2、题干：口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是
A．环丙沙星B．克霉唑C．灰黄霉素D．咪康唑E．两性霉素B
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答案：C解析：灰黄霉素抗生素类抗真菌药有灰黄霉素、克念菌素、曲古霉素等。灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。灰黄霉素还有类似秋水仙碱和长春花碱类的作用，因而有抗炎效果。
3、题干：属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物是
A．环丙沙星B．克霉唑C．灰黄霉素D．咪康唑E．两性霉素B
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答案：E解析：多烯类抗真菌药代表药物为两性霉素B，用于敏感真菌所致的深部真菌感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
4、题干：自主神经功能紊乱所致的失眠选用
A氟西泮B氯美扎酮C谷维素D夸西泮
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答案：C解析：本题考查镇静催眠药的用药监护，依据睡眠状况来选用镇静催眠呀：①原发性失眠首选非苯二氮苯卓类药物；唑吡坦、次选佐匹克隆。②入睡困难首选艾司唑仑次选扎来普隆③焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者选氟西泮或三唑仑④精神紧张、情绪恐惧，肌肉疼所致的失眠选氯美扎酮⑤内分泌平衡障碍、自主神经功能紊乱所致的失眠选谷维素。⑥忧郁型的早醒失眠者配合抗抑郁药阿米替林和多塞平
5、题干：焦虑型夜间醒来次数较多者宜选用
A氟西泮B氯美扎酮C谷维素D夸西泮
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答案：A解析：本题考查镇静催眠药的用药监护，依据睡眠状况来选用镇静催眠呀：①原发性失眠首选非苯二氮苯卓类药物；唑吡坦、次选佐匹克隆。②入睡困难首选艾司唑仑次选扎来普隆③焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者选氟西泮或三唑仑④精神紧张、情绪恐惧，肌肉疼所致的失眠选氯美扎酮⑤内分泌平衡障碍、自主神经功能紊乱所致的失眠选谷维素。⑥忧郁型的早醒失眠者配合抗抑郁药阿米替林和多塞平
药综
妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常
1、题干：妊娠妇女不宜选用的药物是
A、青霉素B、头孢菌素C、碳青霉烯类D、氯霉素E、β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素
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答案：D解析：分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征,故妊娠妇女不可用
妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常
2、题干：妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是
A、磺胺药B、氯霉素C、华法林D、四环素E、氯苯那敏
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答案：C解析：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎
男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐
3、题干：患者应严禁用下述哪种药物
A、β受体激动剂B、β受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂
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答案：B解析：哮喘患者应严禁用β受体阻断剂，应使用β受体激动剂，通过激动气道的β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。为巩固疗效，建议患者继续应用丙酸倍氯米松气雾剂控制气道炎症。避免吸入花粉和尘螨，避免上呼吸道感染，避免吸入冷空气，避免剧烈运动都不能彻底根治哮喘
男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐
4、题干：为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A、丙酸倍氯米松气雾剂B、溴化异丙托品气雾剂C、特布他林气雾剂D、酮替酚E、氨茶碱
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答案：A解析：哮喘患者应严禁用β受体阻断剂，应使用β受体激动剂，通过激动气道的β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。为巩固疗效，建议患者继续应用丙酸倍氯米松气雾剂控制气道炎症。避免吸入花粉和尘螨，避免上呼吸道感染，避免吸入冷空气，避免剧烈运动都不能彻底根治哮喘
男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐
5、题干：患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是
A、避免吸入花粉和尘螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空气D、避免剧烈运动E、以上都不是
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答案：E解析：哮喘患者应严禁用β受体阻断剂，应使用β受体激动剂，通过激动气道的β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。为巩固疗效，建议患者继续应用丙酸倍氯米松气雾剂控制气道炎症。避免吸入花粉和尘螨，避免上呼吸道感染，避免吸入冷空气，避免剧烈运动都不能彻底根治哮喘。
法规
1、题干：执业药师注册有效期及期满前再次注册的时限分别为
A、3年，6个月B、3年，3个月C、5年，6个月D、5年，3个月
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答案：B解析：执业药师注册有效期为3年。注册有效期满前3个月，持证者须到注册机构办理再次注册手续。故选B。
2、题干：《执业药师资格证书》的有效范围是
A、在全国范围内有效B、在取得者的居住地省份内有效C、在取得者的身份证发放地省内有效D、在颁发机关所在省份内有效
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答案：A解析：《执业药师资格证书》在全国范围内有效。故选A。
3、题干：“执业药师应当客观地告知患者使用药品可能出现的不良反应”属于
A.救死扶伤，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法执业，质量第一D.尊重同仁，密切协作
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答案：C解析：依法执业，质量第一：要求执业药师应当遵守药品管理法律、法规，恪守职业道德，依法独立执业，确保药品质量和药学服务质量，科学指导用药，保证公众用药安全、有效、经济、适当。故选C。
4、题干：李某，药学本科毕业之后，在药品批发企业工作2年，然后在药品零售企业工作2年。关于其申请执业药师资格考试或者执业的说法，正确的有
A、李某已具备参加当年度执业药师资格考试的条件B、若李某取得《执业药师资格证书》，即可以执业药师身份执业C、若李某取得《执业药师资格证书》，只能在其居住所在地注册D、李某成为执业药师后，应在注册有效期满前3个月办理再注册手续
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答案：AD解析：（1）取得《执业药师资格证书》的药学人员，经执业单位同意，到执业单位所在地省级执业药师注册机构办理注册手续并取得《执业药师注册证》后，方可以执业药师身份执业，故B、C错误。（2）药学、中药学或相关专业大学本科学历，工作满3年可以报名参加执业药师考试，故A正确。（3）执业药师注册有效期为3年。注册有效期满前3个月，持证者须到注册机构办理再次注册手续，故D正确。
5、题干：申请执业药师注册必须具备的条件有
A、取得《执业药师资格证书》B、有3年以上的药学实践经验C、取得单位继续教育的证明D、身体健康，能坚持在执业药师岗位工作
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答案：AD解析：申请执业药师注册的条件包括：①取得《执业药师资格证书》；②遵纪守法，遵守职业道德；③身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；④经执业单位同意；⑤再注册时还应有继续教育学分证明。故选AD。
中药一
1、题干：新增药物最多的古代著作是
A、《证类本草》B、《中华本草》C、《新修本草》D、《本草纲目拾遗》E、《本草纲目》
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答案：D解析：该题针对“历代本草代表作”知识点进行考核。《本草纲目拾遗》收载药物种，其中新增种，创古本草增收新药之冠。
2、题干：下列属于徐长卿气味特征的是
A、气香，味苦B、气香，味微辛凉C、气香，味微辛D、气淡，味苦E、气淡，味微辛凉
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答案：B解析：徐长卿质脆，易折断，断面粉性，切断面皮部类白色或黄白色，形成层环淡棕色，木部细小。气香，味微辛凉。本题选B
3、题干：不属于温热性药的所示效用为
A、凉血、解热毒B、回阳救逆C、补火助阳D、温经通络E、温里散寒
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答案：A解析：本题考查的是中药的性能的知识点。补火助阳、温里散寒、温经通络、回阳救逆均属于温热药物所示效用；而泻火、清热、凉血、解热毒则属于寒凉性药物所示效用。
4、题干：山茱萸的加工方法为
A.置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干B.采后自中部横切成两半，晒干或低温干燥C.采收后除去杂质，蒸熟，晒干D.文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥E.用水煮后，干燥，剥去果皮取出种子，干燥
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答案：D解析：山茱萸：秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。
5、题干：枳壳的加工方法是
A.置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干B.采后自中部横切成两半，晒干或低温干燥C.采收后除去杂质，蒸熟，晒干D.文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥E.用水煮后，干燥，剥去果皮取出种子，干燥
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答案：B解析：枳壳：7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。
中药二
1、题干：善于利湿浊、祛风湿，为治膏淋、白浊、湿盛带下之要药，又为治风湿痹痛佳品的药物是
A、萆薢B、茯苓C、猪苓D、金钱草E、灯心草
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答案：A解析：萆薢既除下焦之湿而分清祛浊，为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药；又祛筋骨、肌肉之风湿而通痹止痛，为治风湿痹痛之佳品。
2、题干：九制大黄丸属于
A、寒下剂B、润下剂C、峻下剂D、通腑降浊剂E、攻里剂
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答案：A解析：本题考查的是泻下剂的知识点。泻下剂的剂型分类及其代表的药物如下：寒下剂：通便宁片、当归龙荟丸、九制大黄丸；润下剂：麻仁胶囊、增液口服液、通便灵胶囊、苁蓉通便口服液；峻下剂：舟车丸；通腑降浊剂：尿毒清颗粒。故正确答案为A。
3、题干：沉香的功效特点
A.调经止痛，疏肝理气B.化痰除痞，破气消积C.燥湿化痰，理气调中D.健脾消食，行气止痛E.温肾纳气，温中止呕
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答案：E解析：本题考查的是理气药各药物的功效特点。沉香具行气止痛、温中止呕、温肾纳气之功，其集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，为理气良药。
4、题干：香附的功效特点
A.调经止痛，疏肝理气B.化痰除痞，破气消积C.燥湿化痰，理气调中D.健脾消食，行气止痛E.温肾纳气，温中止呕
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答案：A解析：本题考查的是理气药各药物的功效特点。香附，入肝经而善疏肝，入三焦经而善理气，故为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，故又为调经止痛之要药。
5、题干：陈皮的功效特点
A.调经止痛，疏肝理气B.化痰除痞，破气消积C.燥湿化痰，理气调中D.健脾消食，行气止痛E.温肾纳气，温中止呕
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答案：C解析：本题考查的是理气药各药物的功效特点。陈皮既理气运脾而调中快膈，又燥湿理气而化痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。具有理气调中，燥湿化痰之功。本题选C。
中药综
1、题干：驱虫和泻下药物
A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.空腹服E.发作前2小时服
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答案：D解析：本题考查的是处方审核中处方的用法用量。一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。
2、题干：滋补药物
A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.空腹服E.发作前2小时服
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答案：A解析：本题考查的是处方审核中处方的用法用量。一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。
3、题干：在合理用药的基本原则中，有效的含义是
A、有效的药学服务B、选用的药物对患者不会造成伤害C、有效地保证用药安全D、保证药物对所防治的疾病有效E、最大限度地减少卫生资源的消耗
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答案：D解析：题目出处：一单元合理用药概述，基本原则。合理用药的基本原则就是安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。其中有效的含义为确保用药有效。
4、题干：按斗谱编排的基本原则，以下药物宜放在最低层的大药斗内的是
A、党参与甘草B、月季花与佛手花C、石膏与寒水石D、灯心草与通草E、砂仁与豆蔻
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答案：D解析：题目出处：三单元处方调配与审核，饮片处方调配。质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗。
5、题干：长期服用朱砂安神丸可以出现
A、慢性肾功能衰竭B、洋地黄样蓄积中毒C、大便溏泄饮食减少、脘腹胀闷、消瘦D、慢性汞中毒E、水肿低血钾、血压升高
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答案：D解析：本题考查的是老年人的中药应用。老年人长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等。
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