有种饿叫ldquo你妈妈觉得你没吃饱

每当节假日之后，医院门诊的走廊里，呕吐、厌食、便秘、腹泻的患儿就会增加，面对焦虑不安的家长和精神不振或哭闹不停的孩子，我们会告诉家长：“您的宝宝吃撑了……”

小儿食积，妈妈有责任

如今生活水平提高了，“养孩子”成了每个家庭的大事。特别是在城市，一家一个小宝贝，家长出于溺爱，喂养常刻意投其所好，或片面追求高营养，甚至每天的餐桌上，都以高蛋白、高热量食物为主，即使孩子不想吃了也要再塞几口，造成孩子被“吃撑”，这种“吃撑”，中医称作“小儿食积”。

小儿食积是指由于饮食不当造成食物停滞在胃肠，无法正常消化、吸收、代谢的一种疾患，主要表现为吃不多或不想吃、呕吐、泛酸、肚子胀、大便臭等，有时还会出现夜间在床上翻来覆去难以入睡、手足心发热、排气恶臭等，相当于西医的消化不良。

孩子为什么会出现“食积”呢？原因有两种：“内因”包括小儿脏腑娇嫩，脾胃消化功能不健全，脾胃功能虚弱（现代医学解释是消化腺发育差，腺体分泌少，消化道肌层不发达，消化酶活力弱）；小儿自我控制能力较差，爱吃的食物吃得过多，对于不喜欢的食物，一口也不吃，这样容易造成偏食或饱食无度等。

食积的外在原因常常是家长溺爱孩子、缺乏喂养知识、调护不周等。例如，家长片面追求高营养，喜欢给孩子吃高热量食物，而且大量多次，或吃得过于肥腻，比如鸡肉、鸭肉、糕点等；或给孩子吃过量的生冷食品，如生冷海鲜、冰淇淋、冷酸奶等。此外，小儿嬉戏玩耍时，感受风寒，腹部着凉，损伤脾胃，影响食物的消化和吸收，也会导致食积。

食积若治疗不及时，脾胃功能受损，可以形成“厌食病”。厌食主要指小儿较长时间食欲减退或食欲缺乏为主的一种情况。厌食日久，导致脾胃虚弱，影响孩子的生长发育，则会转化为“疳证”。

“疳证”主要表现为饮食异常、体重减轻，皮肤失去光泽、头发稀疏，精神疲惫，腹部膨隆甚至腹凹如舟等。同时还会伴有其他疾病，如佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等。这是由于小儿脾胃虚损，运化失常，吸收功能长期障碍所致，相当于西医的营养障碍性疾病。

中医疗法样样行

中医药治疗小儿食积，具有简、便、廉、验的优势，方法诸多，主要包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿、捏脊、刮痧和药膳食疗等。

对于初期症状较轻的患儿，在教育家长改变观念的基础上，运用中成药健胃消食口服液、保济口服液、保和丸、小儿化积丸等以消食导滞、健脾和胃。并针对不同患儿的个体情况，以健脾和胃的厌食方作为基础方，根据患儿伴随症状以及舌苔、指纹或脉象等进行辨证施治。内服中药汤剂可以快速、有效地治疗小儿食积，改善症状。对兼有腹胀、矢气多等气滞症状的患儿，中药内服调理主要以消食化积、理气行滞为主，一般以保和丸方为基础方，酌情加减神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、莱菔子、厚朴、槟榔、木香、枳壳等健脾理气、消食导滞的中药。

除了内服，还可以用外敷的方法治疗。可选用董氏开胃散（主要包括青皮、枳壳、神曲、胡黄连、三棱、莪术等药物），外敷脐部，每晚1包，每包重量是15克，夜敷昼去，连续使用4周，操作简便易行，疗效较好。

中药敷脐疗法治疗食积，发挥了中药与穴位的双重效应，疗效确切，孩子也易于接受，而且具有方法简便、实用、经济、不良反应少等优点。因为脐是胚胎发育过程中腹壁的最后闭合处，该处表层角质层最薄，脐下无脂肪组织，便于药物渗透和弥散。中医认为此处是“神气”通行出入的门户。

除了药物治疗，治疗小儿食积中医还有推拿、刮痧、针刺等种种妙方。

后续小编将为您详细介绍这些疗法，我们下期再会~

薛征，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。全国第三批名老中医药专家学术继承人，中华中医药学会儿科分会委员、副秘书长。长期从事儿科教学、科研及临床工作，继承总结名老中医学术思想及临床经验，崇尚中医经典与临床实践相结合，形成自己独特的诊疗优势。医疗特长：擅长治疗儿童高热、急慢性扁桃体炎、咳喘等肺系疾病及吐泻厌食等脾胃病；致力于多动症、抽动症、癫痫等疾病的研究与诊治。

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