贵州职业药师每日一练
中药一
1、题干：除另有规定外，应检查黏附力的制剂是（ ）
A、贴膏剂B、软膏剂C、膏药D、膜剂E、乳膏剂
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答案：A解析：本题考查贴膏剂的质量要求。贴膏剂的含量均匀度、释放度、黏附力等应符合要求。
2、题干：商陆横断面具有的性状鉴别特征是（ ）
A、云锦状花纹B、朱砂点C、罗盘纹D、星点E、金井玉栏
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答案：C解析：商陆横切片弯曲不平，切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮，俗称“罗盘纹”
3、题干：下列图片中，图示饮片为牛膝的是（ ）
A、B、C、D、E、
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答案：E解析：A是商陆，B是何首乌，C是黄连（味连），D是川乌，E是牛膝。本题选E。
4、题干：以上图示药材为细辛的是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：北细辛常卷曲呈团。根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1~10cm，直径0.2~0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2~0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生于节上，长10~20cm，直径约0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根及须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。本题选A
5、题干：以上图示药材为白前的是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：柳叶白前：根茎呈细长圆柱形，有分枝，稍弯曲。长4~15cm，直径1.5~4cm。表面黄白色或黄棕色，节明显，节间长1.5~4.5cm，顶端有残茎。质脆，断面中空，习称“鹅管白前”。节处簇生纤细弯曲的根，长可达10cm，直径不及1mm，有多次分枝呈毛须状，常盘曲成团气微，味微甜。本题选D
中药二
1、题干：某女，55岁。素体虚弱，近日因感受风寒而致恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。宜选用的成药是（ ）
A、保济丸B、荆防颗粒C、参苓白术颗粒D、参苏丸E、玉屏风颗粒
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答案：D解析：参苏丸益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。身体虚弱，感受风寒的感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。
2、题干：某男，45岁。平日喜食辛辣，脾气暴躁。近日突发头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦，证属肝火犯肺，宜选用的成药是（ ）
A、导赤丸B、芩连片C、黛蛤散D、西黄丸E、新雪颗粒
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答案：C解析：黛蛤散清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。
3、题干：功能杀虫、疗癣、止痒，一般不作内服的药是（ ）
A、儿茶B、硼砂C、土荆皮D、露蜂房E、蛇床子
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答案：C解析：土荆皮本品辛温有毒，专供外用，不作内服。善杀虫止痒，为治癣痒之要药。杀虫，疗癣，止痒。
A.砂仁B.阿胶C.当归D.炒杜仲E.黄芩
4、题干：某女，25岁，妊娠6周，阴道少量出血，血色鲜红，伴眩晕心悸，证属血虚之胎动不安，宜选用的药是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：阿胶补血止血，滋阴润燥。①血虚眩晕、心悸。②吐血，衄血，便血，崩漏，妊娠胎漏。③阴虚燥咳或虚劳喘咳。④阴虚心烦、失眠。
A.砂仁B.阿胶C.当归D.炒杜仲E.黄芩
5、题干：某女，40岁，妊娠7周，腰酸、少腹坠胀、少量出血、血色淡。证属肝肾不足之胎动不安，宜选用的药是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：杜仲补肝肾，强筋骨，安胎。①肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力。②肝肾亏虚之胎动不安、胎漏下血。③高血压属肝肾亏虚者。
中药综
A.泽泻B.吴茱萸C.牡丹皮D.灯心草E.细辛
1、题干：按照对抗贮存法，宜与冰片同贮的中药是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鉴虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
A.泽泻B.吴茱萸C.牡丹皮D.灯心草E.细辛
2、题干：按照对抗贮存法，宜与蛤蚧同贮的中药是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鉴虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
3、题干：婴幼儿患者合理应用中药的原则有（ ）
A、用量宜轻B、宜用轻清之品C、宜用健脾和胃之品D、宜用滋补之品E、宜佐凉肝定惊之品
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答案：ABCE解析：婴幼儿患者合理应用中药的原则（1）用药及时，用量宜轻。（2）宜用轻清之品。（3）宜佐凉肝定惊之品，蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙。（4）宜佐健脾和胃之品，山药、白术、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金。（5）不宜滥用滋补之品。
4、题干：根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方法有（ ）
A、讲究卫生B、注意起居C、锻炼身体D、人工免疫E、避免病邪
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答案：BCD解析：杀灭病邪、讲究卫生、避免病邪侵害、防范各种外伤属于未病先防的原则中的消灭病邪，防止邪气侵害。
5、题干：某女，45岁，自觉畏寒，腰膝冷痛，面白，舌淡，脉沉迟。辨证为阳虚证，可采用的治法有（ ）
A、阳病治阴B、阳中求阴C、阴阳双补D、阴病治阳E、阴中求阳
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答案：DE解析：阳虚则寒，属虚寒证，阴病。治疗以“益火之源，以消阴翳”，又称“扶阳益火”“阴病治阳”。阴中求阳即在补阳时适当配用补阴药，使阳得阴助而生化无穷。二者都属于阳虚证的治法。
法规
1、题干：根据《药品召回管理办法》，应以药品生产企业不履行召回义务给予处罚的是（ ）
A、药品生产企业发现药品存在安全隐患而不主动召回B、药品生产企业未按规定建立药品召回制度C、药品生产企业未按规定提交药品召回的调查评估报告和召回计划、药品召回进展情况和总结报告D、药品经营企业拒绝配合协助生产企业召回药品，未立即停止销售
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答案：A解析：药品生产企业不履行召回义务的，根据《药品召回管理办法》第30条的规定，药品生产企业发现药品存在安全隐患而不主动召回药品的，责令召回药品，并处应召回药品货值金额3倍的罚款；造成严重后果的，由原发证部门撤销药品批准证明文件，直至吊销药品生产许可证。
2、题干：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，属于新的药品不良反应的是（ ）
A、药品说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度与说明书描述不一致或更严重B、超剂量使用时发生的药品说明书已经注明的药品不良反应C、新药监测期内国产药品监测到的所有不良反应D、进口药品首次获准进口之日起5年内监测到的所有不良反应
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答案：A解析：新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。
A.三唑仑片B.艾司唑仑片C.红霉素软膏D.阿昔洛韦胶囊
3、题干：患者持处方可在经批准的，能从事第二类精神药品零售业务的药品零售连锁企业门店购买到的药品是（ ）
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：我国生产及使用的第二类精神药品有29个品种，具体有以下品种：异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮?、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮等。
A.三唑仑片B.艾司唑仑片C.红霉素软膏D.阿昔洛韦胶囊
4、题干：非连锁药品零售企业可以经营，但应当凭处方销售的药品是（ ）
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：阿昔洛韦胶囊为抗病毒药物，为处方药。
A.根据药物经济学评价，可被成本效益比更优的品种所替代的药品B.有效性和安全性证据明确、成本效益比现有基本药物更优的药品C.除急救、抢救用药外的独家生产药品品种D.主要用于滋补保健作用、易滥用的药品根据《国家基本药物目录管理办法》
5、题干：在国家基本药物目录遴选时应经过单独论证的是（ ）
A、AB、BC、CD、D
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答案：C解析：国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的，除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
西药一
1、题干：热原不具备的性质是（ ）
A、水溶性B、耐热性C、挥发性D、可被活性炭吸附E、可滤过性
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答案：C解析：热原的性质有水溶性、不挥发性、耐热性、过滤性、其他性质：热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。热原在水溶液中带有电荷，也可被某些离子交换树脂所吸附。
2、题干：关于注射剂特点的说法，错误的是（ ）
A、给药后起效迅速B、给药方便，特别适用于幼儿患者C、给药剂量易于控制D、适用于不宜口服用药的患者E、安全性不及口服制剂
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答案：B解析：可发挥局部定位作用。但注射给药不方便，注射时易引起疼痛
3、题干：地西泮与奥沙西泮的化学结构比较，奥沙西泮的极性明显大于地西泮的原因是（ ）
A、奥沙西泮的分子中存在酰胺基团B、奥沙西泮的分子中存在烃基C、奥沙西泮的分子中存在氟原子D、奥沙西泮的分子中存在羟基E、奥沙西泮的分子中存在氨基
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答案：D解析：地西泮体内代谢时，在3位上引入羟基，增加其分子极性。3位羟基的代表药物是奥沙西泮
A.注射用水B.矿物质水C.饮用水D.灭菌注射用水E.纯化水
4、题干：在制剂制备中，常用作注射剂和滴眼剂等溶剂的是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。
A.注射用水B.矿物质水C.饮用水D.灭菌注射用水E.纯化水
5、题干：在临床使用中，常用作注射用灭菌粉末溶剂的是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：临床应用的灭菌注射用水一般按药品批准文号管理，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。
西药二
A.氯吡格雷B.阿司匹林C.依诺肝素D.肝素E.达比加群酯
1、题干：体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：鱼精蛋白拮抗肝素，维生素K拮抗华法林。
A.卡泊芬净B.氟胞嘧啶C.特比萘芬D.氟康唑E.制霉菌素
2、题干：易产生耐药性，极少单独用药，临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：氟胞嘧啶对隐球菌属和念珠菌属等具有较高抗菌活性，对着色真菌、少数曲霉属有一定抗菌活性。对其他真菌的抗菌作用均差。该品为抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。由于对氟胞嘧啶原发耐药或继发耐药很普遍，因此，临床上氟胞嘧啶通常与其他抗真菌药合用（常与两性霉素B合用）。
A.卡泊芬净B.氟胞嘧啶C.特比萘芬D.氟康唑E.制霉菌素
3、题干：患者，女，55岁，诊断为“甲癣”，宜使用的药物是（ ）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：丙烯胺类药物特比萘芬为浅部真菌首选。
4、题干：关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（ ）
A、阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险B、老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险C、阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状D、阿片类镇痛药物可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱E、阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险
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答案：ABCD解析：关于阿片类药物临床使用：1阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险2.老年患者由于清除缓慢血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险。3.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状。4.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱5.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可增加中枢抑制的效果。
5、题干：下列抗癫痫药物中，属于肝药酶诱导剂的有（ ）
A、奥卡西平B、苯妥英钠C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平
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答案：ABE解析：肝药酶诱导剂--奥卡西平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类，苯妥英钠、利福平。肝药酶抑制剂--酮康唑、氯霉素、氯丙嗪等吩噻嗪类、别嘌醇、西咪替丁、异烟肼、红霉素类。
药综
1、题干：患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有（ ）
A、注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.B、阿司匹林肠溶片mg嚼服St.C、依诺肝素钠注射液U皮下注射St.D、甘露醇注射液ml快速静滴q6hE、阿司匹林肠溶片mg嚼服St.
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答案：CDE解析：距离发病三个小时内应进行溶栓治疗，使用溶栓药物。阿司匹林肠溶片mg属于维持治疗。阿替普酶给药时间窗为发病后3h内。
2、题干：有助于发现和防范用药错误的措施有（ ）
A、建立并使用用药错误报告系统B、使用ADEs电子检测系统C、利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D、患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E、对用药错误责任人进行惩罚
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答案：ABCDE解析：建立并使用用药错误报告系统。使用ADEs电子检测系统。利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程。患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考。对用药错误责任人进行惩罚
患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。RX：地高辛片0.25mg×10片0.mgqd，比索洛尔片5mg×20片2.5mgqd，红霉素缓释胶囊mg×12粒mgbid，布洛芬胶囊mg×10粒mgprn。
3、题干：该处方存在的问题是（ ）
A、地高辛不宜选用B、地高辛剂量偏小C、不应使用红霉素缓释胶囊D、比索洛尔给药频次不合理E、布洛芬用量不合理
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答案：C解析：高血压用比索洛尔心力衰竭用地高辛骨性关节炎用布洛芬不必要使用红霉素
患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。RX：地高辛片0.25mg×10片0.mgqd，比索洛尔片5mg×20片2.5mgqd，红霉素缓释胶囊mg×12粒mgbid，布洛芬胶囊mg×10粒mgprn。
4、题干：关于患者用药注意事项的说法，错误的是（ ）
A、应定期监测地高辛血药浓度B、在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔C、应注意观察是否有黑便D、应定期监测血压心率E、应依情况调整地高辛剂量
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答案：B解析：β受体阻断剂不宜突然停药，会有反跳现象
患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
5、题干：98.患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（ ）
A、糖尿病病情进展B、丙戊酸钠的不良反应C、停用了苯妥英钠D、卡马西平的不良反应E、卡马西平和阿卡波糖的相互作用
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答案：B解析：丙戊酸钠不良反应有胃肠道功能紊乱。脱发，体重增加，肝毒性。
法规
1、题干：根据《药品召回管理办法》，应以药品生产企业不履行召回义务给予处罚的是（ ）
A、药品生产企业发现药品存在安全隐患而不主动召回B、药品生产企业未按规定建立药品召回制度C、药品生产企业未按规定提交药品召回的调查评估报告和召回计划、药品召回进展情况和总结报告D、药品经营企业拒绝配合协助生产企业召回药品，未立即停止销售
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答案：A解析：药品生产企业不履行召回义务的，根据《药品召回管理办法》第30条的规定，药品生产企业发现药品存在安全隐患而不主动召回药品的，责令召回药品，并处应召回药品货值金额3倍的罚款；造成严重后果的，由原发证部门撤销药品批准证明文件，直至吊销药品生产许可证。
2、题干：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，属于新的药品不良反应的是（ ）
A、药品说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度与说明书描述不一致或更严重B、超剂量使用时发生的药品说明书已经注明的药品不良反应C、新药监测期内国产药品监测到的所有不良反应D、进口药品首次获准进口之日起5年内监测到的所有不良反应
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答案：A解析：新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。
A.三唑仑片B.艾司唑仑片C.红霉素软膏D.阿昔洛韦胶囊
3、题干：患者持处方可在经批准的，能从事第二类精神药品零售业务的药品零售连锁企业门店购买到的药品是（ ）
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：我国生产及使用的第二类精神药品有29个品种，具体有以下品种：异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮?、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮等。
A.三唑仑片B.艾司唑仑片C.红霉素软膏D.阿昔洛韦胶囊
4、题干：非连锁药品零售企业可以经营，但应当凭处方销售的药品是（ ）
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：阿昔洛韦胶囊为抗病毒药物，为处方药。
A.根据药物经济学评价，可被成本效益比更优的品种所替代的药品B.有效性和安全性证据明确、成本效益比现有基本药物更优的药品C.除急救、抢救用药外的独家生产药品品种D.主要用于滋补保健作用、易滥用的药品根据《国家基本药物目录管理办法》
5、题干：在国家基本药物目录遴选时应经过单独论证的是（ ）
A、AB、BC、CD、D
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答案：C解析：国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的，除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
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